مقایسه اثر پروژسترون تزریق عضلانی با شیاف واژینال در سیکل های پیشرفته در درمان نازائی(ivf & et, iui)

پروژسترون یکی از هورمون های مهم در آماده سازی اندومتر جهت باروری جنین می باشد و کمبود این هورمون گاهاً باعث نازایی و اختلال در خونریزی ماهانه خانمها می گردد. با پیدایش روش های پیشرفته در درمان نازایی (art) موارد بروز این نارسائیها در بیماران افزایش یافته و نیاز این افراد به مصرف پروژسترون خارجی را افزوده است. باتوجه به فرآورده های گوناگون این دارو در این تحقیق سعی شده است که انواع طبیعی و محلول در روغن (progesterone in oil) را با انواع دیگر آن که بصورت شیاف واژینال یا رکتال استفاده می شود مورد مطالعه و مقایسه قرار گیرد. مطالعه بصورت آینده نگر و با روش randomized clinical trial بوده و بر روی بیمارانی که تحت درمان در سیکل های art قرار داشتند صورت پذیرفته است، روش سوپراوولاسیون، با استفاده از gnrha+hmg و در طی سال 1375 در مؤسسه رویان بوده است. در طی این زمان 185 مورد انتقال جنین صورت گرفته که 88 نفر (گروه اول) بطور اتفاقی تحت درمان با شیاف پروژسترون و 97 نفر (گروه دوم) تحت درمان با پروژسترون تزریقی قرار گرفتند. میزان حاملگی گروه اول 22 مورد (25%) و گروه دوم 25 مورد (25/8%) می باشد، که از لحاظ آماری نیز اختلاف معنی داری ندارند (9/0p=). در این بیماران پروژسترون روز 5 و 7 بعد از تزریق hcg مورد اندازه گیری قرار گرفت که متوسط میزان پروژسترون سرم در گروه اول برابر با ng/ml52/72 و این مقدار در گروه دوم ng/ml 49/29 بوده که لحاظ آماری اختلاف معنی داری نشان نمی دهد (764/0p=). نتیجه حاصل از این تحقیق نشانگر این مسئله است که تقریباً نحوه اثر این نوع فرآورده پروژستینی در تقویت مرحله ترشحی آندومتر و کمک به لانه گزینی جنین یکسان بوده و باید انتخاب دارو را با توجه به شرایط و تمایل بیمار بعمل آورد.